台中鼻塞手術、台中鼻中隔彎曲、台中下鼻甲手術

鼻塞的成因很多，有一部分人的鼻塞屬於單純下鼻甲的肥厚，這個時候如果要處理這種類型的鼻塞，可以使用下鼻甲電燒雷射手術、下鼻甲動力旋轉刀手術（下鼻甲的抽脂）或是下鼻甲射頻手術（下鼻甲的電波拉皮） 一般會建議看過耳鼻喉科醫師後，再請醫師給你建議。

鼻腔裡面有三層構造，分別叫做上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，其中對於鼻塞影響最大的是下鼻甲。
 

射頻（Radiofrequency）是1974年由Sweet及Wepsic首先發表，一開始是治療三叉神經痛，後來在慢慢演進可以治療身體其他部位，像是肝臟腫瘤的治療或是最近很流行的電波拉皮！

下鼻甲射頻手術（也可以稱做下鼻甲的電波拉皮），它是插入下鼻甲組織的金屬探針來發射出無線射頻，震盪周圍的組織，進而產生熱能。射頻產生器裡內建的晶片可以經由金屬探針得知周圍組織的電阻大小和溫度，藉此將熱能釋放的效率加以控制在安全的範圍之內。因此可以使用低溫、低能量的方式將周圍組織緩緩的加溫、破壞，達到使組織體積縮小的目的。

無線電波手術最大的特點為『下鼻甲黏膜下層的低溫燒灼』，由於它是使用低溫低能量的方式改變下鼻甲黏膜下組織的蛋白質結構，所以可以保護外側的鼻黏膜，減少黏膜功能的損失，大大的減少下鼻甲組織燒灼程度過多或不足的問題。

 

鼻中隔是將鼻腔分成左右兩邊的分隔板，是由硬骨與軟骨共同組成，如果鼻中隔不是在正中央，出現彎曲的現象，我們都稱為鼻中隔彎曲。你可以把鼻腔想像成馬路，而鼻中隔就是分隔島，鼻中隔彎曲就像道路在修路的時候，中間的分隔島調整偏左或偏右，使單側的二線道或三線道變成一線道，這樣當然比較容易產生塞車。

鼻中隔不是只由一塊骨頭構成，它是由三塊硬骨與一塊軟骨共同組成，所以當鼻腔內的空間不夠時，當硬骨和軟骨發育時就有可能在交接處因推擠而往左側或右側突出，因此鼻中隔彎曲大部分都是天生的。你可以想像成地

球的地殼不是只有一塊，而是很多塊構成的，當然就有山峰和海溝啦！

而某些人可能是因為受傷後，造成鼻中隔軟骨或硬骨的微小骨折，如果軟骨和硬骨的兩側因骨折而產生發育不平均的問題，當然也會產生彎曲。

當然還有少數患者由於強力的外力撞擊，而導致直接的彎曲變形。

很多病人來找我的時候，第一句話就問：「診所的醫師說我有鼻中隔彎曲，叫我來找你開刀！我是不是很嚴重啊？還有救嗎？」其實這個問題，可以說對，也可以說不對。因為鼻中隔是由軟硬骨共同構成，而骨頭的彎曲屬於結構性的問題，藥物絕對是沒有效果的，所以如果你想要把鼻中隔彎曲矯正，當然就只有手術一途。但是，如果這個鼻中隔彎曲並不會影響你，不會造成任何生活的不適，那又何必去理它呢！

以鼻中隔手術來說，目前我大多是用微創手術來處理，所有傷口都在鼻腔裡面，外觀沒有任何疤痕，最主要的手術傷口在左側鼻中膈的前端，會把多餘及彎曲的鼻中隔取出加以矯正後再縫合鼻中隔，如果病患合併有肥厚性鼻炎，可以同時處理下鼻甲肥厚的部份（也就是下鼻甲手術）。鼻中隔手術合併下鼻甲手術一次處理，就是我們常說的鼻中隔鼻道成型手術。微創手術一般以局部麻醉進行，手術時間大約40分鐘，不需住院，術後隔天可以上班上學。

對於嚴重鼻塞的病人，可以明顯改善病患的症狀，而且可以減少服用太多藥物的副作用，成功率超過九成以上。

對於部分呼吸睡眠中止症或打鼾的病人，鼻中隔手術也有重要的地位。 對鼻整形來說，鼻中隔軟骨也是非常重要的材料喔！(可參考自體鼻中隔軟骨隆鼻 )

一般來說，鼻中隔手術是非常安全的，但是它基本上還是一種手術，所以除了一般手術中可能因麻醉藥物引起的過敏或因手術壓力時造成的風險外（極少數有危急生命的狀況，每10年約有1-2例），還可能有術中或術後出血(4-6%)、術中誘發迷走神經反射（造成血壓下降、心跳變快…等）、術後所引發的不適感、術後鼻中膈血腫(2-8%)、少數會有鼻中膈穿孔(5%)、鼻樑坍塌變形(1%)、因鼻填塞造成感染或敗血症或嗅覺喪失、或其它罕見或不可預期的併發症。雖然大多數的併發症都可以補救，但是總是不希望這樣的併發症發生在自己身上，所以還是建議要選擇經驗豐富的耳鼻喉科醫師來處理比較好。